是否可以适当拉开不同等级医院医保报销额度的差距？

　　如今，大医院两大排长队现象日益突出，一个是专家门诊挂号排队现象，一个是住院病床的排长队现象。由于优质医疗资源大家都要去争取，“排长队现象”近来可以说有增无减，不少市民甚至抱怨去市里的大医院还不如直接去杭州的大医院。“如何缓解大医院排队难”再次成为今年两会上讨论的热点，大家都想找到破解难题的良策。

　　市人大代表王瑛认为，居民一窝蜂到大医院（尤其是三甲医院）就诊，固然有一些客观存在的原因，如基层卫生院药品种类少、医生水平相对较差等。但在某些现实状况难以一下子改变的情况下，大医院“一床难求、一号难求”的问题是否就没有缓解的可能呢？未必。

　　王瑛分析说，目前市里的大医院和镇街医院的医保报销额度差距不明显，一般门诊差10个百分点，而住院只差5个百分点，于是大量需要住院的病人就不假思索地跑到大医院去了。因此，适当拉开不同等级医院医保报销额度的差距，才能引导病人根据实际需要到合适的医院就医。

　　王瑛认为，绍兴还可以通过完善转诊制度来实现“排长队现象”的缓解。比如引导大家对普通疾病一律到社区首诊，“社区全科医生看不好的病，再让其开转诊证明到更高级的医院去就诊。”当然，同时要形成“能上能下”的双向就医模式，也就是说，大医院看病的病人度过了危险期、进入康复期，就可以到下一级的医院去。而不能“从下往上”的多，“从上往下”的少。
　　此外，适当增加基层医院的药品种类，加强市医院与镇街医院对口帮扶，加强基层卫生院队伍建设，让基层的全科医生得到更多培训的机会，这些工作做起来，也会缓解绍兴大医院的“排长队现象”。（记者 俞朝盈）